炒股杠杆股票配资平台 这个“隐形杀手”，正悄悄夺走你的呼吸

发布日期：2024-11-01 00:23    点击次数：125

今天我要和大家聊聊一个"隐形杀手"——慢性血栓栓塞性肺动脉高压,简称CTEPH。

前几天,我们收治了一位50岁的张阿姨。她最近总觉得气喘,爬楼梯时特别明显,还经常感到胸闷。张阿姨以为自己是上了年纪,没当回事。直到有一天,她突然晕倒在超市里,这才吓得赶紧来医院就诊。

经过一系列检查,我们发现张阿姨患上了CTEPH。这个病名听起来很陌生,但它却是一个非常危险的疾病。今天,我就来给大家详细讲讲这个"隐形杀手"。

什么是CTEPH?CTEPH全称是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。简单来说,就是肺动脉里形成了慢性的血栓,导致血管变窄或堵塞,血液流动受阻,肺动脉压力升高的一种疾病。

想象一下,如果你家的水管里堵了很多垃圾,水流就会变小,甚至完全堵住。同样的,CTEPH患者的肺动脉里有了血栓,血液就难以顺畅流动,心脏就要更加用力才能把血液泵到肺部。长此以往,就会导致右心衰竭,甚至危及生命。

2.CTEPH有多常见?

虽然CTEPH听起来很陌生,但其实并不罕见。据统计,在急性肺栓塞患者中,有0.1%~9.1%的人会发展成CTEPH。而在我国,每年新发CTEPH病例可能高达3万~5万例。

更值得警惕的是,有些CTEPH患者此前并没有明确的急性肺栓塞病史。就像张阿姨,她就不记得自己曾经得过肺栓塞。这也是为什么CTEPH常被称为"隐形杀手"的原因之一。

3.谁容易得CTEPH?

虽然任何人都可能患上CTEPH,但以下这些人群要格外小心:

(1) 有急性肺栓塞病史的人(2) 长期卧床或久坐的人(3) 有某些血液疾病的人,如抗磷脂抗体综合征(4) 脾切除术后的患者(5) 慢性炎症性疾病患者,如炎症性肠病(6) 甲状腺功能亢进或甲状腺替代治疗的患者(7) 恶性肿瘤患者

举个例子,我曾经接诊过一位35岁的李先生。他是一名程序员,常常一坐就是一整天。半年前,他突然感到呼吸困难,被诊断为急性肺栓塞。虽然经过治疗症状有所缓解,但他并没有按医嘱进行长期抗凝治疗。结果半年后,他又因为呼吸困难来就诊,这次被确诊为CTEPH。

4.CTEPH的症状有哪些?

CTEPH的症状往往是慢慢出现的,很容易被忽视。最常见的症状包括:

(1) 气短或呼吸困难,特别是在活动时(2) 疲劳(3) 胸痛或胸闷(4) 头晕(5) 晕厥(6) 水肿,特别是下肢水肿(7) 咳血(少见)

值得注意的是,这些症状并不特异,很容易被误认为是其他疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。所以,如果你有以上症状,特别是在运动时明显,一定要及时就医。

我曾经遇到一位60岁的王大爷,他觉得自己爬楼梯时越来越喘,以为是年纪大了体力不行。直到有一天,他在打太极时突然晕倒,送到医院才发现是CTEPH。这告诉我们,对于这些看似普通的症状,千万不能掉以轻心。

5.如何诊断CTEPH?

CTEPH的诊断并不容易,需要多种检查手段相结合。主要包括:

(1) 心脏超声:这是初筛的重要手段,可以评估心脏功能和肺动脉压力。

(2) 肺通气/灌注扫描:这是诊断CTEPH的关键检查之一,可以显示肺部血流分布的异常。

(3) CT肺动脉造影:可以清楚地显示肺动脉内的血栓和狭窄情况。

(4) 右心导管检查:这是确诊CTEPH的金标准,可以直接测量肺动脉压力。

(5) 肺动脉造影:可以详细显示肺动脉的解剖结构,对于手术评估很重要。

记得有一次,一位40岁的赵女士来我们医院就诊。她长期感到疲劳,去过几家医院都没查出原因。在我们医院,经过一系列检查,最终确诊为CTEPH。这也提醒我们,对于一些原因不明的症状,要提高警惕,全面检查。

6.CTEPH如何治疗?

好消息是,CTEPH是为数不多的可治愈的肺动脉高压类型。主要的治疗方法包括:

(1) 肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA):这是治疗CTEPH的金标准,适用于血栓位置相对集中在近端的患者。通过手术将肺动脉内的血栓和增生的内膜剥离,恢复血流。

(2) 球囊肺动脉成形术(BPA):对于不适合做PEA手术的患者,可以考虑这种微创手术。通过导管将球囊送到狭窄的肺动脉内,扩张血管。

(3) 药物治疗:主要包括抗凝药物和特异性肺血管扩张剂。抗凝药物可以预防新的血栓形成,而肺血管扩张剂可以改善症状,提高生活质量。

(4) 生活方式调整:包括戒烟、适度运动、控制体重等。

我们曾经治疗过一位55岁的陈先生,他因为CTEPH已经出现了右心衰竭。经过PEA手术和后续的药物治疗,他的症状明显改善,现在已经可以正常工作和生活了。这个案例告诉我们,即使是严重的CTEPH,只要及时发现,合理治疗,也是有希望的。

7.如何预防CTEPH?

俗话说,预防胜于治疗。那么,我们该如何预防CTEPH呢?

(1) 对于急性肺栓塞患者,一定要遵医嘱进行规范化抗凝治疗,这可以大大降低发生CTEPH的风险。

(2) 避免长时间久坐或卧床不动。如果因工作原因不得不长时间坐着,也要记得每隔一段时间起来活动一下。

(3) 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

(4) 对于有高危因素的人群,如抗磷脂抗体综合征患者,要定期进行肺动脉高压筛查。

(5) 如果出现不明原因的呼吸困难、疲劳等症状,要及时就医。

我记得有一位65岁的郑阿姨,她因为害怕新冠疫情,整天待在家里不出门。结果半年后出现了严重的呼吸困难,送医后被诊断为CTEPH。这提醒我们,即使在特殊时期,也要保持适度的活动,不要成为"沙发土豆"。

8.CTEPH患者的生活注意事项

如果不幸患上了CTEPH,除了积极配合治疗外,在日常生活中也要注意以下几点:

(1) 严格遵医嘱服用药物,特别是抗凝药物,不要擅自停药或改变剂量。

(2) 保持适度运动,但要避免剧烈运动。可以在医生指导下进行有氧运动,如散步、慢跑等。

(3) 注意饮食,控制盐分摄入,保持合理的体重。

(4) 戒烟限酒,避免吸入二手烟。

(5) 避免前往高海拔地区,如果必须去,要做好充分准备。

(6) 定期复查,及时了解病情变化。

(7) 保持良好的心态,必要时可寻求心理咨询。

我曾经的一位患者,70岁的钱爷爷,在确诊CTEPH后非常消沉。通过我们的鼓励和指导,他慢慢调整了心态,坚持治疗和适度运动。现在的他不仅身体状况明显改善,还经常参加社区活动,生活质量大大提高。

9.CTEPH的未来展望

虽然CTEPH仍然是一个严重的疾病,但近年来,随着医学技术的进步,CTEPH的诊断和治疗都取得了长足的进步。

在诊断方面,新型影像学技术如双源CT、磁共振成像等的应用,使我们能更早、更准确地发现CTEPH。

在治疗方面,手术技术不断改进,微创治疗如BPA技术日益成熟,新的靶向药物也在不断研发中。这些都为CTEPH患者带来了新的希望。

此外,我国正在建立CTEPH诊治中心网络,这将使更多患者能够得到规范化的诊断和治疗。

我相信,在不久的将来,我们一定能够更好地控制这个"隐形杀手"。

多家外资机构表示，此次降息可能更多反映了美联储对于通胀风险和就业市场的复杂权衡，而并非开启全面宽松周期的信号。此外，降息对美国及全球固定收益市场、收益率曲线等方面的影响也引起了广泛关注。

如果你或身边的人出现了持续的呼吸困难、疲劳等症状,特别是有急性肺栓塞病史的人炒股杠杆股票配资平台,一定要及时就医,不要讳疾忌医。

呼吸困难肺栓塞肺动脉张阿姨患者发布于：北京市声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。

• 这个
• 隐形杀手
• 悄悄
• 夺走